Граждане Российской Федерации в Республике Армения

Заполняется на русском языке,

кроме оговоренного

 

В ___________________________________

 (орган, осуществлявший пенсионное обеспечение до выезда за границу)

от ______________________________,

  (фамилия, имя, отчество (пишется  печатными буквами))

проживавшего по адресу _________________

 (адрес места жительства в Российской Федерации

________________________________

, по которому осуществлялось пенсионное обеспечение до выезда)

_______________________________________________

(адрес места жительства в другом

государстве, если выезд состоялся не  с территории Российской Федерации)

Телефон №                                                                             

Адрес электронной почты                                                   
 

З А Я В Л Е Н И Е

о выплате пенсии на территории Российской Федерации

В соответствии с Федеральными законами «О выплате пенсий гражданам, выезжающим на постоянное жительство за пределы Российской Федерации», «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» прошу в период моего постоянного проживания  в

___________________________________________________________________________________________

                                                                                                                 (страна выезда)

производить выплату назначенной мне пенсии _____________________________________________________

                                                                                                               (указать вид пенсии)

на территории Российской Федерации.

Сообщаю адрес места постоянного жительства за границей ____________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

                                                                                        (на русском и иностранном языках)

Банковские реквизиты:

название банка ________________________________________________________________________________

адрес банка ___________________________________________________________________________________

код (номер) банка ______________________________________________________________________________

номер личного счета ___________________________________________________________________________

Я извещен, что для продолжения выплаты пенсии в каждом следующем календарном году необходимо представлять в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, документ, подтверждающий факт нахождения в живых на 31 декабря каждого года, либо лично явиться в этот орган 31 декабря каждого года или в любой день следующего года.

Я обязуюсь извещать орган, осуществляющий выплату мне пенсии, о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии или прекращение ее выплаты.

Дата ________________________         Подпись __                     __________

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *