Граждане Российской Федерации в Республике Армения

                 В Пенсионный фонд Российской Федерации

                 от    _____________________________

                  (фамилия, имя, отчество (пишется печатными буквами)

                 проживающего _________________________

                                        _________________________

                   (адрес места жительства в Российской Федерации,

                      по которому осуществлялось пенсионное

                             обеспечение до выезда)

                 ________________________________________________

                   (адрес места жительства в другом государстве,

                              если выезд состоялся

                 ________________________________________________

                      не с территории Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переводе назначенной пенсии за пределы

Российской Федерации В соответствии с Федеральными законами «О выплате пенсий гражданам, выезжающим на постоянное жительство за пределы Российской Федерации», «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» и «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» прошу назначенную мне пенсию переводить по месту постоянного жительства за границей.

Орган,  осуществлявший   пенсионное  обеспечение  в Российской

Федерации ____________________________________________________________

(отдел, управление Пенсионного фонда Российской Федерации,

отдел социального

______________________________________________________________________

и финансового обеспечения облвоенкомата, органа

внутренних дел и т.д.)

Вид пенсии ___________________________________________________________

Адрес места постоянного жительства за границей ______________________________________________________________________

 

______________________________________________________________________

(на русском и иностранном языках)

Банковские реквизиты (на иностранном языке):________________

название, адрес и код банка ______________________________________________________________________

банк — корреспондент этого банка (если есть)___________________

______________________________________________________________________

номер личного счета _______________________________

 

 

Я извещен, что для продолжения выплаты пенсии в каждом следующем календарном году необходимо представлять в Пенсионный фонд Российской Федерации документ, подтверждающий факт нахождения в живых на 31 декабря предыдущего года.

Я обязуюсь извещать орган, выплачивающий мне пенсию, о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии или прекращение ее выплаты.

 

Дата  _____________________             Подпись ______________________